흉곽출구증후군: 원인 및 증상, 진단, 치료, 관리 방법

흉곽출구증후군: 원인 및 증상, 진단, 치료, 관리 방법

흉곽출구증후군은 어깨 위쪽의 특정 근육과 첫 번째 갈비뼈 사이에서 신경이나 혈관이 압박받아 발생하는 질환입니다. 최근 스마트폰 사용이 증가하면서 좋지 않은 자세가 만연해졌는데요, 이러한 자세는 흉곽출구증후군을 유발할 위험을 높이는 요소가 됩니다.

특히, 이 질환은 청-장년 여성에게서 더 흔하게 나타나는 경향이 있습니다. 이번 포스팅에서는 흉곽출구증후군의 자세한 원인 및 증상, 진단, 치료, 관리방법은 무엇인지 알아보도록 하겠습니다.

흉곽출구증후군의 원인과 발생 요인

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흉곽출구증후군의 원인과 발생 요인

흉곽출구증후군은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있는데요.

그 중 하나는 제1늑골이 길어지거나 경추 7번의 횡돌기가 비정상적으로 길어진 경우입니다. 또한, 쇄골이나 제1늑골의 골절 후에도 이 증후군이 나타날 수 있습니다. 특히, 잘못된 자세가 주요 원인으로 작용하는 경우가 많아요.

오랜 시간 목과 어깨에 부담을 주는 자세를 유지하거나 무거운 가방을 메고 다니는 것, 컴퓨터를 장시간 사용하는 것도 흉곽출구증후군을 유발할 수 있습니다. 이러한 점들을 유념하여 자세를 개선하는 것이 중요하답니다.

 

• 흉곽출구증후군의 원인:
• 제1늑골의 길어짐이나 경추 7번의 횡돌기가 과도하게 길어진 경우
• 쇄골이나 제1늑골의 골절 후 발생 가능
• 사각근과 소흉근의 문제로 신경과 혈관이 압박받는 경우
• 잘못된 자세가 주요 원인: 목과 어깨에 부담을 주는 자세 유지
• 무거운 가방을 메고 다니거나 장시간 컴퓨터 사용
• 자세 개선의 필요성

흉곽출구증후군의 증상

흉곽출구증후군

흉곽출구증후군은 신경과 혈관이 눌려 발생하는 질환으로, 특히 신경이 압박받는 경우가 많습니다.

흔히 4번째와 5번째 손가락의 저림이 나타나며, 이는 야간에 더욱 심해질 수 있습니다. 팔을 머리 위로 올릴 때 통증이 느껴지고 힘이 빠지는 경우도 자주 경험하게 되죠. 혈관이 눌리면 정맥성 흉곽출구증후군이 발생할 수 있으며, 이 경우 팔이 청색으로 변하거나 부종이 생길 수 있습니다. 특히 여성의 경우, 심한 가슴 통증이 유방암으로 오해받을 수 있어 주의가 필요합니다.

• 흉곽출구증후군의 증상:
• 신경 압박: 4번째와 5번째 손가락의 저림이 흔함
• 야간 증상 악화: 저림 증상이 밤에 더욱 심해질 수 있음
• 팔의 통증: 팔을 머리 위로 올릴 때 힘이 빠짐
• 혈관 압박의 경우:
• 정맥성 흉곽출구증후군: 전체의 약 5%를 차지하며 혈전 발생 가능
• Paget Schroetter syndrome: 팔이 청색으로 변하거나 부종 발생
• 동맥성 흉곽출구증후군: 전체의 1% 미만으로 손과 손가락의 민감도 변화
• 증상과 진단의 중요성:
• 근육 압박: 뭉친 근육이 신경을 압박하여 팔과 손 저림 유발
• 가슴 통증: 가슴 쪽 신경 압박 시 통증 발생
• 여성의 경우: 심한 통증이 유방암으로 오해받을 수 있어 주의 필요
• 정확한 진단: 전문의 상담을 통해 증상 확인이 중요함

항목	내용
흉곽출구증후군의 원인	제1늑골이나 경추 7번의 변형, 쇄골 골절, 잘못된 자세 등
흉곽출구증후군의 증상	손가락 저림, 야간 증상 악화, 팔 통증 등
혈관 압박 증상	정맥성, 동맥성 증후군으로 혈전 및 청색증 발생
진단과 주의사항	근육 압박, 가슴 통증, 심한 통증 시 유방암 의심

흉곽출구증후군의 진단 방법

흉곽출구증후군의 진단 방법

흉곽출구증후군은 증상이 뚜렷하여 병력 청취와 환자의 호소를 통해 유추할 수 있는데요.

가슴 엑스레이를 촬영하여 경부늑골과 제1늑골의 변화를 확인할 수 있습니다. 손 저림을 유발하는 다른 질환과의 구분을 위해 근전도 검사를 시행하는 것도 도움이 됩니다. EAST(elevated arm stress test)라는 진단 방법도 활용되는데, 환자가 팔을 90도 외전하고 팔꿈치를 굽힌 후 3분간 손을 쥐었다 폈다 하도록 하는 검사입니다.

통증이 발생하면 증상이 나타나는 경우가 많으니, 정확한 진단을 위해 필요한 검사를 받는 것이 중요하답니다.

 

• 흉곽출구증후군의 진단 방법:
• 병력 청취: 증상을 통해 질환 유추 가능
• 가슴 엑스레이: 경부늑골과 제1늑골의 변화 확인
• 근전도 검사: 손 저림을 유발하는 다른 질환과 구분
• EAST(elevated arm stress test): 팔을 90도 외전하고 팔꿈치를 굽힌 후 3분간 손을 폈다 쥐게 하는 검사
• 단순 방사선 검사: 종양의 유무 확인
• 혈관 조영 검사: 혈전이나 변연부 색전 검사
• CT 및 MRI 검사: 압박의 원인을 정확히 찾아내기 위한 검사

흉곽출구증후군의 치료 방법

흉곽출구증후군의 치료 방법

흉곽출구증후군의 경우, 7번 경추나 1번 늑골의 길이로 신경과 혈관이 압박될 수 있습니다. 이런 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있는데요, 증상이 심하지 않고 상완 신경총만 침범한 경우에는 보존적 치료를 시행합니다. 이때 약물 치료와 흉곽출구를 넓히는 자가운동이 도움이 됩니다.

또한, 사각근과 소흉근에 대한 집중 치료가 중요하답니다. 심각한 통증이나 기능 소실이 나타날 경우 수술이 고려되며, 비수술적 방법으로는 신경 차단 치료와 운동 프로그램 등이 있습니다. 다양한 치료 옵션을 통해 증상을 완화하고 생활의 질을 높이는 것이 중요해요.

• 흉곽출구증후군의 치료 방법:
• 수술적 치료가 필요한 경우: 7번 경추나 1번 늑골이 길어져 신경과 혈관을 압박하는 경우
• 보존적 치료: 증상이 심하지 않고 상완 신경총만 침범한 경우 시행
• 약물 치료와 자가운동: 흉곽출구를 넓히는 자가운동이 도움이 될 수 있음
• 집중 치료: 사각근과 소흉근에 대한 집중 치료가 중요
• 수술 고려: 심각한 신경학적 이상이나 통증, 손 팔 기능 소실 시
• 비수술적 치료 방법: 신경 차단 치료, 이완 요법, 운동 프로그램 등 다양하게 시행

흉곽출구증후군 관리와 운동

흉곽출구증후군 관리와 운동

흉곽출구증후군 환자에게는 올바른 자세 유지가 매우 중요한데요.

구부정하게 앉는 것은 피해야 하며, 항상 허리를 펴고 바른 자세로 앉는 것이 좋습니다. 잠을 잘 때는 팔을 위로 하고 만세하는 자세를 피하는 것도 필요합니다. 혼자서 할 수 있는 운동으로는 양쪽 어깨를 으쓱하며 원을 그리듯이 돌리는 동작을 반복하는 것이 있습니다. 또한, 머리를 턱 쪽으로 당겨 몇 초간 유지하는 운동도 좋은데요, 이는 목디스크에서 언급한 멕켄지 운동과 유사합니다.

서 있는 자세에서 벽에 손을 짚고 팔 굽혀 펴기를 하듯이 손을 어깨 높이에 두고 팔꿈치를 굽혀서 몸을 조금 기울여 가슴 근육인 소흉근을 늘려주는 것도 도움이 됩니다. 마지막으로, 저림이 없는 방향으로 목을 스트레칭해 주는 것도 유익하답니다. 이러한 운동을 꾸준히 시행하면 증상 완화에 큰 도움이 될 것입니다.

 

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• 흉곽출구증후군 환자를 위한 자세와 운동:
• 올바른 자세 유지: 허리를 펴고 구부정한 자세 피하기
• 잠잘 때 주의: 팔을 위로 만세하는 자세 피하기
  
  
• 혼자 할 수 있는 운동:
• 어깨를 으쓱하며 원을 그리듯이 돌리기
• 머리를 턱 쪽으로 당겨 수초간 유지하기 (멕켄지 운동과 유사)
• 벽에 손을 짚고 팔 굽혀 펴기: 어깨 높이에 손을 두고 팔꿈치 굽히기
• 가슴 근육(소흉근) 늘리기: 몸을 기울여서 스트레칭
• 저림이 없는 방향으로 목 스트레칭하기

마치며

흉곽출구증후군은 올바른 자세와 꾸준한 운동이 필수적입니다. 구부정한 자세는 피하고, 허리를 펴는 것이 중요하죠. 또한, 혼자서 할 수 있는 다양한 운동을 통해 증상을 완화할 수 있는데요, 어깨를 돌리거나 목을 스트레칭하는 간단한 동작들이 큰 도움이 될 수 있습니다. 이러한 관리 방법을 통해 건강한 삶을 유지하는 데 도움을 받을 수 있습니다.